MEI DU
梅 毒
近年來，我國梅毒感染人數明顯增加，發病率逐年遞增，梅毒報告例數在我國傳染病報告中位居前列，已成為重要的公共衛生和社會問題。
一、什么是梅毒？
梅毒是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。早期主要表現為硬下疳、硬化性淋巴結炎、全身皮膚粘膜損害，晚期表現為永久性皮膚粘膜損害，并可侵犯心血管、神經系統等多種組織器官而危及生命。
梅毒蒼白螺旋體
二、梅毒的母嬰傳播
梅毒主要通過性行為傳染，也可由輸血、手術甚至衣物等間接傳染，而在孕婦懷孕的任何階段，梅毒螺旋體均可通過胎盤、產道等傳染給胎兒或新生兒，從而造成母嬰傳播。感染梅毒的孕婦將引起流產、死胎或者先天梅毒，嚴重危害下一代健康。
三、梅毒對妊娠的危害
未經治療的梅毒可能導致不孕、流產、死胎、早產、死產、胎兒畸形或先天梅毒兒，早期先天梅毒表現為肝脾腫大、皮疹（脫皮、膿皰疹、斑丘疹）、黃疸、慢性鼻膜炎、腦膜炎、間質性肺炎等；晚期先天梅毒表現為間質性角膜炎、馬鞍鼻、耳聾、發育遲緩、甚至死亡等。
四、梅毒孕產婦可以生健康的寶寶嗎？
可以。已確診感染且有懷孕計劃者，需要在醫生指導下進行規范治療并選擇最佳妊娠時間。懷孕后，盡早（妊娠前3個月內）到正規醫院接受檢測、規范治療及圍產期保健指導，并在治療后定期復查；嬰兒出生時接受規范的預防性治療，可以最大限度的降低梅毒母嬰傳播風險。
五、如何預防梅毒母嬰傳播，孕育健康寶寶？
育齡婦女應減少高危行為，結婚登記時做好婚前醫學檢查，計劃懷孕時做好孕前優生健康檢查。有高危行為者建議到正規醫院及時檢測，若檢測陽性，暫緩妊娠。已確診感染者，定期就診、規范治療，有妊娠計劃者在醫生指導下選擇最佳妊娠時間。
01
盡早篩查確診
所有孕婦均應在首次產前檢查時（最好在妊娠前3個月內）進行梅毒篩查，盡早明確感染狀況。如確診感染，應即刻在正規醫院接受規范治療，降低梅毒感染對母胎的不良影響。
02
孕期規范治療
妊娠合并梅毒治療原則為及早、足量、規范治療，首選青霉素（芐星青霉素）治療。
規范治療需滿足以下三點：
①使用青霉素治療；
②按照治療方案要求全程、足量治療；
③治療應在分娩前一個月完成。
治療結束后應定期進行隨訪和療效評價，必要時再次治療。臨產時發現梅毒感染的孕婦，應立即啟動并完成1個療程的治療。
03
新生兒干預服務
所有梅毒感染孕產婦所生的新生兒均給予預防性治療。若確診為先天梅毒，應接受進一步規范治療。對于母親孕期未接受規范治療，且非梅毒螺旋體檢測陽性的兒童，按照先天梅毒治療。
梅毒感染孕產婦所生兒童自出生時開始，于3月齡、6月齡、9月齡、12月齡、15月齡、18月齡進行梅毒血清學檢測和隨訪，直至排除或診斷兒童先天梅毒。
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